感染性休克是脓毒症最危重的并发症之一,是由病原体进入人体后,产生过强或过早的全身炎症反应导致。当机体受到严重的创伤、烧伤、大手术等应激情况时,可诱发机体出现过度炎性反应而引起。
如果患者发生感染性休克,通常不会直接造成出血的症状,但随着病情发展,可能会累及血管系统、血液系统以及凝血功能,从而引发各种类型的出血症状。
1.血管系统:在严重脓毒症的基础上,进一步加重内环境紊乱,微循环障碍更加广泛和持久,此时血管通透性增高,有效循环血量明显减少,毛细血管血压下降,组织细胞缺氧更严重,进而会导致各器官组织淤血水肿,并且由于毛细血管大量渗漏,使有效循环血量进一步降低,甚至会出现低血容量性休克的情况。
2.血液系统:若患者的白细胞水平持续升高,则会刺激骨髓造血功能亢进,影响红细胞生成,继而导致贫血的发生。同时也会抑制中性粒细胞的黏附和聚集,使其在血管内的浓度逐渐减低,容易被细菌分解,因此会使机体抵抗力减弱,增加感染的风险,最终可能导致出血的现象。
3.凝血功能:若患者存在感染性休克的情况,在严重脓毒症基础上,会引起纤维蛋白溶解系统的激活,导致纤溶亢进,表现为广泛的出血倾向,还会伴随有高血糖、酸中毒等情况。
对于已经确诊为感染性休克的患者而言,需及时遵医嘱使用注射用盐酸头孢替安、注射用青霉素钠等药物进行抗感染治疗。必要时还需通过静脉输注平衡盐溶液来补充血容量,以维持水、电解质与酸碱平衡。
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