临床上一般将冷、痛、苍白、冷淡、麻痹作为判断是否出现冷休克的五种临床表现。如果患者出现感染性休克,并且表现为冷,则说明可能出现了冷休克的情况。
1.冷:由于血管扩张导致有效循环血量降低,皮肤黏膜发凉,可有畏寒或寒战,如不及时处理常危及生命。
2.痛:因组织缺氧和代谢产物刺激有关感受器,产生疼痛等不适感觉,严重时伴有抽搐样肌肉收缩。
3.苍白:由于皮肤、黏膜及甲床等处毛细血管充盈不良所致,主要见于肢端部位,也可波及全身,但以甲床最明显。
4.冷淡:患者对周围环境反应迟钝甚至昏迷,对外界刺激无反应,与体温下降使脑供血不足密切相关。
5.麻痹:是由于微循环障碍引起神经末梢缺血所致,早期为暂时性的,继而发展成严重的弛缓性瘫痪,肢体软弱无力,不能维持正常功能,亦称中枢性呼吸衰竭。
6.其他症状:包括尿少、意识改变、血压波动、心率变化、血糖水平异常以及各器官系统功能损害等。
一旦发生冷休克,应迅速建立静脉通路,补充晶体液和胶体溶液,纠正酸中毒;通过静脉滴注正性肌力药物,如多巴胺注射液,改善血液循环,增加心脏排出血量;使用盐酸肾上腺素注射液提升血压,保证重要脏器灌注。此外,还可采用低温治疗的方法,比如使用冰帽或者冰毯进行物理降温,也可以用冷水浸泡身体来帮助机体散热。若以上方法效果不佳,必要时可通过血液净化的方式进行治疗。
在日常生活中要注意保暖,避免受凉,同时还要注意饮食健康,多吃一些营养物质丰富的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充体内所需要的优质蛋白,有利于病情恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。