感染性休克糖皮质激素

感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一，常危及患者生命。临床上治疗感染性休克时可使用糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松注射液等药物进行抗休克的综合治疗。

一、原因

1.抑制炎症反应：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以抑制多种致病原导致的炎症反应，减轻组织损伤和改善微循环灌注。

2.免疫调节：糖皮质激素能够增强机体对细菌内毒素及其他细胞成分的耐受能力，并且能促进淋巴细胞转化，加强巨噬细胞吞噬功能，从而起到一定的免疫调节作用。

3.拮抗应激反应：糖皮质激素有较强的抗休克作用，在休克早期应用糖皮质激素，可以有效减少毛细血管通透性，稳定血流分布，维持血容量，防止DIC形成，有助于纠正酸碱平衡失调，保护重要脏器的功能。

4.其他方面：糖皮质激素还可以通过降低心率、扩张冠状动脉等方式来增加心脏供血，缓解缺氧状态，从而达到治疗感染性休克的目的。

二、用药

临床常用氢化泼尼松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。其中氢化泼尼松注射液属于肾上腺皮质激素类药物，可用于过敏性疾病以及自身免疫性疾病的治疗，而地塞米松磷酸钠注射液则适用于严重结缔组织疾病、恶性淋巴瘤以及其他难以治愈的严重感染性疾病的治疗。

三、不良影响

虽然糖皮质激素在感染性休克的治疗中发挥着重要作用，但长期或大剂量使用可能会引起一系列副作用，如水牛背、满月脸、血糖升高、血压下降、骨质疏松等。因此，在使用过程中需要密切监测患者的病情变化，及时采取相应的处理措施。

四、注意事项

对于存在高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者要慎用糖皮质激素，以免加重原有病情。另外，如果正在服用阿司匹林片等非甾体消炎药，则不宜同时应用糖皮质激素，以免诱发癫痫发作或其他神经系统损害。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。