感染性休克人血白蛋白

人血白蛋白是一种血液制品，主要成分是人全血分离后所得的血浆蛋白质，适用于治疗因烧伤、创伤、脑血管意外等引起的水肿或腹水，也可用于肝硬化和晚期肿瘤患者的营养支持。而感染性休克是指脓毒症引发的心输出量急剧降低，同时出现组织灌注不足和细胞代谢紊乱的综合征。此时应用人血白蛋白可提高胶体渗透压，减轻组织水肿，还可改善有效循环血容量。

临床上常将感染性休克分为三个时期：低血压期、微循环衰竭期以及DIC形成期。对于处于不同阶段的患者，使用人血白蛋白的作用也有所不同。

1.低血压期：此时期的特征为毛细血管充盈时间延长至大于2秒，皮肤苍白、湿冷，尿量减少，中心静脉压正常或者偏低。在这一时期内，主要是通过升高血压来维持器官功能，因此并不需要特别补充胶体渗透压。但如果存在大量出血、严重失液等情况，则可能需适当补充人血白蛋白。

2.微循环衰竭期：随着病情进展，会出现少尿、无尿等症状，提示已经进入失代偿期。这时就需要加强胶体渗透压以保证组织灌注，同时还应进行液体复苏，所以要积极输注晶体溶液及平衡盐溶液，并酌情给予人血白蛋白。

3.DIC形成期：如果持续高热不退并伴有凝血障碍，通常已发展到DIC形成期。此时除了要加强胶体渗透压外，还需要补充凝血因子，必要时可输入新鲜冰冻血浆、丙种球蛋白等。

需要注意的是，在给感染性休克患者输注人血白蛋白前，应该先明确其是否存在肝肾损伤的情况，如有异常则不宜使用。另外，若正在使用其他药物，也要告知医生，以免发生不良反应。

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