感染性休克如何诊断

感染性休克的诊断标准是血流动力学障碍、组织灌注不良以及器官功能受损。通常情况下，患者会出现血压降低、心率加快等表现，同时还会伴有其他的临床症状，如尿少或无尿、乳酸水平增高、肢端湿冷等。

一、血流动力学障碍

1.低灌注：由于有效循环血量骤减，导致脏器供血减少，从而引起皮肤苍白、干燥无弹性、湿润温暖、花纹清晰、静脉充盈差、色泽晦暗、针尖大小的渗出性瘀斑或瘀点、毛细血管再充盈时间延长等表现。另外，还可表现为中心体温≥38℃或＜36℃、精神状态改变、神志清楚或模糊、痛温刺激有反应、焦虑、肌张力增加、腱反射存在、尿量为0-4ml/(h·kg)等。

2.微循环障碍：可出现明显的缺氧表现，如发绀、反复抽搐、代谢性酸中毒、血糖下降、红细胞压积正常或偏低、血涂片可见幼稚细胞等。

二、组织灌注不良

1.微循环衰竭：主要表现为毛细血管扩张、淤血、网状内皮细胞肺游走、开放小动脉和微小动-静脉短路等。

2.局部灌注不足：可出现失水貌、高钠血症、高钾血症、低钙血症、凝血机制异常、血栓形成等症状。

三、器官功能受损

1.心血管系统：主要表现为收缩期高血压、脉压缩小、外周灌注改善、心输出量减少、心率增快、心律不齐、室性早搏、冠脉痉挛、心脏骤停等。

2.呼吸系统：主要表现为呼吸频率增快、潮气量增大、通气过度、气体弥散功能障碍、急性呼吸窘迫综合征加重等。

3.肾脏：主要表现为尿量减少、尿比重降低、尿渗透压降低、血清肌酐升高等。

4.其他方面：神经系统可表现为躁动不安、昏迷；消化道可表现为呕吐、腹泻等。

如果符合以上几方面的内容，则可以确诊为感染性休克。建议及时到医院就诊，并进行对因治疗及对症支持治疗，比如遵医嘱使用注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制感染。必要时还需通过液体复苏、血管活性药应用等方式进行处理，以免延误病情。

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