感染性休克升压药停不了

感染性休克患者使用血管活性药物维持血压时可能无法停用，主要与病情较重、对血管活性药物敏感或用药剂量不足等因素有关。建议及时明确原因，并在医生指导下进行针对性处理。

一、原因

1.病情较重：若为脓毒症并发严重感染导致的休克，常提示机体炎症反应处于亢进状态，此时不仅存在血流动力学障碍，还可能存在细胞代谢紊乱等异常情况，需持续应用血管活性药物治疗，才能稳定血压并改善组织灌注，故而难以停止给药。

2.对血管活性药物敏感：如果既往没有使用过血管活性药物，但此次发生感染性休克后却对所选药物特别敏感，可出现血压迅速上升的情况，也可能感觉无法停药。建议遵医嘱调整用药方案，以更好地控制血压水平。

3.用药剂量不足：若因用药剂量不足而导致感染性休克未得到有效控制，则可能出现上述现象。建议严格遵循专业医生制定的用药疗程以及具体用量，不要擅自加减药量，以免影响疗效。

4.其他因素：如合并有心力衰竭、肾功能不全等情况者也更难停用血管活性药物，因为此类人群的心输出量减少、肾脏排钠能力下降等问题均会影响体内电解质平衡，进而增加用药风险。

二、处理方法

针对上述情况可以采取多种措施帮助缓解，比如遵医嘱联合用药，包括选择血管扩张作用较强且起效较快的硝酸甘油注射液静脉滴注，有助于进一步降低患者的外周阻力，同时还能配合使用盐酸尼卡地平片、盐酸拉贝洛尔片等钙离子拮抗剂类药物，促使血管舒张，从而更好发挥降压效果。此外，还可以通过间断使用部分血管活性药物来调节血压，即先给予较低剂量的去甲肾上腺素注射液等强心药物，待血压得到一定控制后再逐渐减少至停用，也可有效避免休克加重。

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