感染性休克认知功能障碍

感染性休克患者出现认知功能障碍时，可能是由于低血容量、脑灌注不足等原因导致。建议及时明确原因，并进行针对性治疗，包括一般护理和药物治疗等。

一、原因

1.低血容量：感染性休克患者存在严重的组织损伤或大量失液等情况，可引起有效循环血量降低而发生低血容量状态，从而造成细胞缺氧，使大脑处于相对缺氧的状态，进而影响患者的认知功能，表现为记忆力下降、注意力不集中等症状。

2.脑灌注不足：若感染性休克患者血压无法维持正常的脑灌注压，则会导致脑灌注不足的情况，此时也会对患者的认知功能产生影响，严重者还会昏迷。

3.其他原因：如果感染性休克患者合并有精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，也可能会影响自身的意识以及思维情况，表现出上述症状。

二、治疗

1.一般护理：家属应加强对患者的看护，避免其受到外伤，同时给予充足的营养支持，保证机体的正常代谢，促进恢复。

2.调节液体平衡：对于存在明显低血容量的患者，需要积极补充血容量，以改善微循环及组织灌注，纠正低血容量状态。可在医生指导下使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药，通过静脉输注的方式给药，有助于快速止血，缓解因出血而导致的低血容量状态。

3.调控血管活性物质：在控制感染的同时，还需要根据患者的病情予以盐酸肾上腺素注射液等升压药，促使毛细血管收缩，增加心输出量。还可应用硝普钠片等扩冠药物，扩张动脉血管和平滑肌上的α受体与静脉血管内的鸟苷酸环化酶激活剂结合，升高冠脉血液流量，减少回心血量，起到一定的缩血管作用。

4.调控水电解质平衡：针对水电解质紊乱的患者，应及时补充电解质，如遵医嘱使用氯化钾缓释片、乳酸亚铁口服溶液等药物，以免电解质紊乱进一步加重，甚至诱发高钾血症、低钠血症等问题。

5.抗感染：感染性休克通常由细菌、病毒等因素引发，故需完善病原学检查，遵医嘱使用注射用头孢他啶、阿奇霉素胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。

6.其他措施：当患者伴有呼吸困难、发绀等症状时，还需经鼻导管或面罩吸氧，以保持气道通畅。并严密监测生命体征变化，持续评估器官功能状态，防治并发症。

临床中多数感染性休克经过早期诊断和恰当治疗后，预后较好。但若是未及时治疗，可能会危及生命安全。因此一旦怀疑自身患有感染性休克，需尽快前往医院急诊科、普通内科就诊，配合医生进行CT、血常规等检查后，予以针对性处理。

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