感染性休克时的救治原则是什么

感染性休克是脓毒症最危重的并发症之一，若不及时治疗可能会导致患者死亡。当患者出现感染性休克的情况时，需要立即进行液体复苏、血管活性药物使用、去除或控制感染等原发病因，以及吸氧与通气支持等一般处理。

一、原发病因

1.液体复苏：在评估血流动力学后，积极补充血容量，通过静脉输注生理盐水、平衡盐溶液等晶体液，以恢复组织灌注和细胞外液量，从而纠正低血容量休克的状态。如果患者的血压无法回升，则可以酌情予以输全血或者血浆等胶体类物质，帮助提升血压。

2.血管活性药物使用：对于失代偿期休克的患者，可适当应用去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物来维持血压稳定。此外，还可遵医嘱使用重组人利钠肽等改善心肌重构，必要时需联合用药。

3.去除或控制感染：针对不同部位的感染，应采取相应的抗感染措施。如肺部感染可选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素；消化道感染则选用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等喹诺酮类抗菌药。而腹腔内脓肿则可能需行剖腹探查术，并根据情况给予引流或清除病灶等处理。

4.其他：部分患者可能存在凝血功能障碍的问题，此时可在医生指导下予以冷沉淀、纤维蛋白原等止血药物改善。

二、一般处理

发生感染性休克时，常会出现严重的缺氧状态，因此需及时给予吸氧并开放静脉通道，以便于后续补液。同时还要严密监测各项生命体征，包括体温、脉搏、呼吸及血压水平等。

三、其它方面

当患者病情较为严重，经上述方法处理效果不佳的情况下，还需考虑紧急血液净化治疗，即通过滤过膜将有害成分过滤掉，达到清除体内毒素的目的，进而挽救患者的生命。

除此之外，在对感染性休克患者进行救治的过程中，还需要注意保护器官功能，尤其是维护好肾脏的功能，以免加重水电解质紊乱等问题。

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