感染性休克器官损伤

感染性休克是由微生物及其毒素的侵入人体后所引起的全身炎症反应综合征，常继发于各种急性的严重感染。此时患者会出现循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及神经系统等多系统的功能障碍或衰竭，并可伴有机体代谢紊乱和组织细胞缺血缺氧改变。常见的原因为革兰阴性杆菌败血症、金黄色葡萄球菌肺炎、链球菌脓毒血症、大肠埃希菌所致的急性梗阻性化脓性胆管炎。

一、循环系统

1.低血压：由于有效循环血量锐减，微循环淤血及毛细血管充血，微血管扩张以增加血流灌注量，同时通过动静脉短路使静脉回心血量减少，从而导致血压下降。

2.心肌受损：主要表现为心脏收缩力减弱、心率加快，甚至出现房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞等情况。

3.心律失常：常见为异位心律，如阵发性心动过速、频发早搏、房室传导阻滞等，也可有窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常的情况。

4.其他情况：部分患者还可伴有肺水肿、DIC(弥散性血管内凝血)等情况发生。

二、呼吸系统

感染性休克早期可无呼吸道症状，随病情进展，因高动力状态引起肺小动脉痉挛而呈现呼气末二氧化碳降低现象，进而可出现呼吸困难、紫绀等症状，晚期可并发ARDS(急性呼吸窘迫综合征)，且呈进行性加重趋势。

三、消化系统

随着微循环障碍进一步加剧，胃肠道黏膜供血不足，上腹不适感、食欲不振、恶心呕吐、腹泻与便秘交替出现，后期可并发肠麻痹、肠坏死等疾病。

四、泌尿系统

随着机体不断处于缺血缺氧的状态，肾脏滤过作用逐渐丧失，肾小球滤过率明显降低，可出现少尿、无尿、尿比重降低、尿渗透压降低、尿钠排泄分数增加等情况。

五、神经系统

随着病情发展，机体内环境发生急剧变化，患者可表现出烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥等情况，若未及时治疗，则可能进入意识模糊期直至陷入休克。

临床上对于感染性休克的治疗主要包括液体复苏、血管活性药物使用、碱化血液、维护各脏器功能等方面。建议一旦发现自身存在发热、寒战、面色苍白、四肢湿冷、胸痛、咳嗽、黄疸、尿量减少等可疑感染征象时，需尽早就医明确诊断并予以积极对症支持治疗，以免延误病情。

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