感染性休克时由于微循环障碍和组织缺氧导致皮肤出现青灰或紫绀色泽。
感染性休克是由于致病菌及其毒素作用于机体后引起的以全身炎症反应综合征为特征的一组临床症候群。此时由于炎症因子的作用会导致毛细血管通透性增加,血液外渗至组织间隙,回心血量减少,心排出量降低;同时炎症细胞活化还会产生大量炎性介质,这些介质会进一步损伤血管内皮细胞,使毛细血管通透性增高,血浆外渗,导致有效血容量不足,血压下降。当血压持续下降时,心脏需增大压力才能将血液泵出,长期如此会使心脏负担加重,最终可能导致心力衰竭。上述因素共同作用下,引起皮肤黏膜微循环灌注不足,从而表现为皮肤颜色改变。感染性休克通常伴随有急性感染的症状,如高热、寒战等,还可能伴有呼吸急促、尿量减少等症状。此外,患者可能出现意识模糊、昏迷等神经系统症状。
感染性休克的诊断需要进行一系列实验室检查,包括血常规、C-反应蛋白、D-二聚体水平检测以及凝血功能测定。必要时还可行超声心动图评估心脏功能状态。感染性休克的治疗应立即开始液体复苏,维持足够的组织灌注,常用药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等缩血管药物。对于重症感染或脏器功能损害者,可使用糖皮质激素如氢化可的松进行抗炎治疗。
患者应保持充足休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。
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