感染性休克皮肤瘀斑

感染性休克早期可表现为毛细血管扩张、充血，随着病情进展，微循环淤血期会出现瘀点、瘀斑等表现。而多器官功能衰竭时，则可见花斑样花纹或片状青紫色瘀斑。

一、微循环淤血期

1.毛细血管扩张：此时患者体内的有效循环血量明显减少，皮肤黏膜出现苍白、干燥、无弹性、温度降低的表现，伴随冷汗、四肢湿冷等症状。

2.瘀点：为圆形或椭圆形的红色改变，压之不褪色，主要由于局部缺氧导致小动脉和毛细血管通透性增加所致。

3.瘀斑：是由于毛细血管破裂后血液外渗于皮下组织引起，通常位于肢体近心端，按压不会褪色，大小不定，边界清晰。

4.其他症状：还可伴有尿少、意识障碍、血压下降、中心静脉压升高等表现。

二、微循环衰竭期

1.花斑样花纹：此时期患者的皮肤呈现花斑样花纹改变，主要是因为机体严重失水而导致的皮肤黏膜干燥、脱屑、发皱、弹性差、体温低、皮肤张力大等原因所造成。

2.片状青紫色瘀斑：即大面积的瘀斑分布，一般与毛细血管栓塞有关，常发生于感染性休克的晚期，且面积较大，同时还会伴有明显的液体超滤以及严重的酸中毒。

三、多器官功能衰竭期

若患者未及时进行治疗，疾病进一步加重，可进入多器官功能衰竭期，全身各系统均会发生不同程度的功能损害，如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、昏迷等情况。

如果确诊为感染性休克，应立即建立有效的血液循环，并纠正缺氧及电解质紊乱的情况，同时还需针对原发病进行处理，防止休克反复发作。此外，还需注意加强护理，避免继发感染。

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