感染性休克激素的选择

感染性休克患者选择糖皮质激素时应根据病情严重程度、脏器功能情况等进行综合判断。若患者的血流动力学稳定，可遵医嘱使用醋酸地塞米松片或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗；如果患者的血流动力学不稳定，则需要立即静滴氢化泼尼松注射液。

一、血流动力学稳定的患者

1、醋酸地塞米松片：醋酸地塞米松片是一种肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制作用，适用于过敏性疾病，如支气管哮喘、异位蛋白症等疾病，也可用于急性白血病、恶性淋巴瘤以及组织胞浆菌病、真菌病和某些细菌感染的病人。

2、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠：该药属于中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可用于支气管哮喘持续状态及严重的支气管痉挛；还可用于治疗炎症性疾病，如风湿病、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮病等；亦可用于过敏反应，如过敏性休克、荨麻疹、血清过敏反应及过敏性间质性肺炎综合征等。

二、血流动力学不稳定的患者

氢化泼尼松注射液是强效糖皮质激素，主要用于过敏性疾病、自身免疫性疾病、变态反应性疾病等疾病的治疗，对代谢紊乱所致的水、电解质平衡失调也具良好的调整作用。但需要注意的是，由于其有较强的刺激性，不宜肌内注射，否则可能会引起局部疼痛、肌肉麻痹、坏死等不良反应。

感染性休克患者在应用以上药物治疗的同时，还需要积极寻找并处理原发感染灶，并给予机械通气、液体复苏等相关治疗。此外，在用药期间还需注意观察疗效及不良反应，必要时及时向医生反馈，以便于及时调整治疗方案。

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