感染性休克急性左心衰是临床上比较常见的一种情况,出现这种情况的原因较多,可能是原有慢性肺部疾病导致的急性加重、严重脓毒症等所致。需要及时到医院进行相关检查,并针对病因治疗。
一、原因
1.原有慢性肺部疾病导致的急性加重:比如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张合并感染时,由于炎症刺激可引起咳嗽、咳痰症状,病情进一步发展就可能会累及心脏,从而诱发急性左心衰竭的情况发生。患者主要表现为突然呼吸困难、咯血、粉红色泡沫样痰等症状。
2.严重脓毒症:如果存在严重的脓毒症,大量致病菌及其毒素入血后,会导致全身血管收缩,使外周循环阻力增加,回心血量减少,同时也会降低心肌收缩力和冠脉灌注压,就会导致急性左心衰的发生。
二、治疗
1.吸氧:当机体缺氧明显时,要给予吸氧,改善通气血流比例失调,纠正低氧状态。
2.强心药物:临床常用洋地黄类强心药,如西地兰等,通过增强心肌收缩力而缓解心衰的症状;螺内酯有排钠利尿的作用,可用于轻度的心力衰竭或肝硬化病人伴水肿者。
3.营养支持:加强营养支持,注意补充蛋白质以及维生素,必要时可以静脉注射葡萄糖溶液来提供能量。
4.抗感染治疗:对于细菌感染引起的上述情况,需使用抗生素控制感染,如青霉素、头孢他啶等,病毒感染则需遵医嘱应用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗。
5.其他措施:如采取液体复苏、升压等对症处理,血压过低时,应快速静脉输液,以恢复血容量,保证各器官组织供血。若效果不佳,则可能需要进行机械辅助循环,如体外膜肺、ECMO等。
三、注意事项
在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。同时还要定期复诊,了解疾病的恢复情况。
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