感染性休克积极复苏

如果患者出现严重脓毒症、脓毒性休克的情况，并且经过实验室检查和辅助检查发现存在脏器功能障碍或衰竭，此时需要给予积极的液体复苏。液体复苏是治疗脓毒症的关键措施之一，可以改善组织灌注，从而达到挽救生命的目的。

一、积极液体复苏的具体方法

1.晶体液补充：一般选择晶体溶液进行快速补液，常用的有平衡盐溶液、乳酸林格氏液等。在补充晶体液时要根据患者的血钠水平来决定补液量，以避免发生高钠血症或者低钠血症等情况。

2.胶体液补充：当晶体液无法满足机体的需求时，可适当补充胶体液，如羟乙基淀粉注射液、血浆等。但要注意胶体液可能会引起渗透性利尿，导致血压下降，所以使用时需谨慎。

3.血管活性药物的应用：对于失代偿期休克的患者，必要时可应用血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。这些药物能够扩张动脉，增加心输出量，提高血压。

4.血管扩张剂的应用：若为ARDS(呼吸窘迫综合征)引起的休克，则应尽早给予肺复张治疗，如持续气道正压通气、无创机械通气到有创机械通气等。此外还可联合使用重组人脑钠尿肽原制剂，促进内源性的肺复张。

二、抗感染治疗

一旦确诊为感染性休克，就需要针对致病菌选用敏感抗生素进行治疗。同时还要注意保护好各个器官的功能，尤其是肾脏功能、凝血功能以及内分泌系统功能。如果有明显的感染灶，还需要及时清除。

三、其他治疗方法

除了上述治疗方法外，还需对患者进行严密监测，包括循环状态、体温、水电解质平衡及代谢紊乱情况等。另外还要保持呼吸道通畅，保证充足的氧气供应，必要时可通过人工机械通气等方式维持呼吸功能。

建议患者积极配合医生进行以上各项治疗，不要自行盲目用药，以免延误病情。平时也要加强营养支持，多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鱼肉、牛奶等，有助于增强身体抵抗力。

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