感染性休克的抢救原则包括抗感染治疗、血管活性药物、液体复苏、器官功能支持和营养支持。
1.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过使用抗生素或其他抗微生物药物来控制或消除感染源。例如,医生可能会根据细菌培养结果选择合适的抗生素,并调整剂量以达到最佳效果。在确诊为感染性休克后立即开始使用,以防止病情进一步恶化。
2.血管活性药物
血管活性药物用于维持血液循环稳定,常用的有去甲肾上腺素、多巴胺等;这些药物能够收缩或扩张血管,改善血流动力学参数。当患者存在严重低血压时,需要快速提升血压以保证重要脏器的血液供应。
3.液体复苏
液体复苏是感染性休克抢救中的关键步骤之一,包括补液和利尿剂的应用,如生理盐水、胶体溶液等,以恢复有效循环血容量。适用于因组织损伤导致的微循环障碍引起的低血压状态。
4.器官功能支持
器官功能支持涉及监测和管理心脏、肾脏、肝脏等功能受损的情况,可能包括使用机械辅助装置或优化代谢支持。对于重症感染性休克患者,器官功能损害可能导致预后不佳,因此需密切监控并采取相应措施。
5.营养支持
营养支持旨在提供足够的营养物质以促进机体修复和免疫反应,可采用静脉途径给予高能量密度营养液。针对长期卧床或接受大量输液治疗的患者,以减少并发症风险。
此外,感染性休克患者应严格卧床休息,避免不必要的移动,以减少耗氧量和增加心血管负担。
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