感染性休克的器官损伤

感染性休克是指微生物及其毒素侵蚀机体，造成严重脓毒症、组织灌注不足和细胞代谢紊乱等病理状态。通常情况下，感染性休克可导致循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及神经系统等多个系统的功能障碍。

一、循环系统

1.低血压：由于有效循环血量减少，微循环淤血或缺血致心脏排出血量降低而引起。轻度休克时血压下降不多，脉压略有减小，重度休克则血压显著降低，甚至测不出动脉血压。

2.心律失常：感染性休克早期，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，心率加快，出现窦性心动过速、房性期前收缩、室上性期前收缩、阵发性室上性心动过速及阵发性室颤等。随着休克加重，迷走神经紧张性增强，心率逐渐变慢，出现房室传导阻滞、心肌收缩力减弱、外周血管阻力降低，最后形成低输出型休克。

3.DIC(弥散性血管内凝血)：发生广泛严重的炎症反应后，激活纤溶系统，纤维蛋白大量消耗，并有继发出血倾向。在休克晚期，毛细血管床极度扩张，血液呈高凝状态，形成广泛的微血栓，进一步损害各脏器的功能。

4.其他：如急性肺水肿、酸碱平衡失调、肝肾功能不全等。

二、呼吸系统

因支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增加而导致通气受限，表现为呼吸急促、呼吸困难等症状，病情进一步发展可出现低氧血症、呼吸窘迫综合征、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)，甚至呼吸衰竭。

三、消化系统

胃肠道充血、水肿、蠕动减退，易并发肠麻痹、肠套叠、肠梗阻、应激性溃疡、消化道出血等疾病，若治疗不当可能出现中毒性肠麻痹、弥漫性腹膜炎、肠源性感染等并发症。

四、泌尿系统

主要表现为少尿、无尿、尿潴留、尿路结石等，若不及时处理可能导致肾衰竭、电解质紊乱等。

五、神经系统

主要表现为意识改变，由嗜睡、烦躁不安、谵妄，直至昏迷；脑供血不足的表现为头痛、头晕、晕厥；自主神经不稳定，可表现为面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、恶心呕吐、心慌胸闷、尿少等。

此外，感染性休克还可累及眼、生殖系统、内分泌系统等多种系统，建议患者积极进行治疗。

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