感染性休克后血压不升

感染性休克患者出现血压不升的情况，可能是由于失血、心功能障碍等原因导致。建议及时明确原因，并进行针对性处理，尽快使血压恢复正常。

一、原因

1.失血：如果存在严重创伤或消化道出血等情况，可引起大量失血，而有效循环血量急剧减少时，会导致血压下降。此时需要立即止血并补充血容量，如使用输注成分血、输全血等方法治疗。

2.心功能障碍：若发生严重的脓毒症，可能会抑制心血管系统，从而影响心脏收缩和舒张功能，造成低排低阻型的心力衰竭，表现为体循环动脉压降低，同时静脉回流阻力增加。针对这种情况，可以使用血管活性药物，如去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等。

3.其他原因：还可能与毛细血管通透性升高、微循环淤滞有关，可遵医嘱应用氢化泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等药物减轻组织水肿，改善微循环灌注。

二、处理措施

1.液体复苏：通过快速建立静脉通道，积极给予液体复苏，以恢复细胞外液容量，是纠正休克的基础治疗方法。对于感染性休克的患者，在积极控制原发病的基础上，尽早实施液体复苏，首选晶体溶液，如生理氯化钠注射液等。

2.血管活性药的应用：在液体复苏的同时，应早期联合使用血管活性药物，如多巴胺注射液、间羟胺注射液等正性肌力药物，以及醋酸奥曲肽注射液、生长抑素注射液等拮抗内源性儿茶酚胺的作用。

3.血糖管理：需注意监测血糖水平，必要时可通过静脉滴注胰岛素制剂来调节血糖浓度。

4.营养支持：还需要加强患者的营养支持，可经肠外供给葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，以维持机体的能量供应及器官代谢需求。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如脓毒性心肌损伤、呼吸窘迫综合征等。建议家属及时带其前往医院就诊，完善相关检查，积极配合医生进行针对性处理。

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