感染性休克电解质变化

临床上常见的感染有革兰氏阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌等细菌感染，以及病毒、真菌等病原体的感染。不同类型的微生物导致的感染性休克，出现血常规和生化检查异常的情况也不相同。

一、革兰氏阴性菌感染

常见于肺炎链球菌、大肠杆菌、沙门菌感染，患者会出现白细胞升高、中性粒细胞比例增高，并且C反应蛋白也会明显升高。此时患者的pH值会降低，也就是血浆碳酸氢根离子减少，出现代谢性酸中毒，同时患者的钾离子水平一般不会下降，因为大部分革兰氏阴性菌并不会引起明显的低钾血症。部分革兰氏阴性菌感染导致的休克患者，还会出现高钠血症或肌酐升高的情况。

二、革兰阳性菌感染

如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起的休克，患者会出现白细胞正常或者略偏低，中性粒细胞的比例可能略有减低，而淋巴细胞计数则会增多。这时患者的pH值可能会升高，即血浆碳酸氢根离子增加，出现代谢性碱中毒，但不会发生低钾血症。另外，还可能出现高血糖、高钙血症等情况。

三、厌氧菌感染

如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等感染引起的休克，患者会出现白细胞总数及中性粒细胞百分比轻度增高，有时伴核左移现象，可伴有红细胞沉降率增快。此时患者的pH值会降低，出现代谢性酸中毒，还可表现为高钠、高氯、低碳酸氢盐血症，同时还可伴有低镁血症。

四、病毒感染

如果是单纯病毒感染所造成的休克，通常会导致白细胞不发生变化，仅出现单核细胞增高，而且以淋巴细胞为主。此时患者的pH值一般无明显改变，也不会出现代谢性酸中毒，因此很少出现低钾血症。如果继发了严重的混合性感染，则可能导致血清中的钾离子浓度降低。

此外，还有其他的可能性疾病，比如过敏性疾病，通常是由于机体免疫功能紊乱所致，其发病机制与感染无关，所以血常规和电解质的变化也较少。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免耽误病情。

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