感染性休克的抢救用药

感染性休克是指微生物及其毒素侵入机体后，引起严重的全身炎症反应，可表现为血流动力学障碍、组织灌注不良，从而导致细胞代谢紊乱和功能受损。临床中常用的治疗药物包括血管活性药、正性肌力药、升压药、利尿剂、糖皮质激素等。

一、血管活性药

1.血管扩张药：如前列地尔注射液，通过其脂微球的作用于内皮细胞，使前列环素生成增多，具有舒张肺动脉和静脉血管和平滑肌的作用，从而使血管扩张，外周阻力降低，改善微循环。

2.强心药：常用洋地黄类强心药，如西地兰制剂，可以增强心肌收缩力，增加心排血量，减低右室流出道压力阶差，适用于脉搏细弱、心率缓慢者。

3.正性肌力药：有磷酸二酯酶抑制剂，米力农注射液可通过刺激鸟苷酸环化酶，使细胞内的cGMP合成增加，从而起到正性肌力作用，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和脑血管，可用于治疗严重感染所致的心衰及休克。

4.其他：还可使用重组人激肽原溶栓试剂，溶解纤维蛋白原激活血小板，达到抗凝与溶血栓的目的；乌拉地尔注射液为肾上腺素能受体阻滞剂，通过选择性的拮抗α 和β 受体而产生扩血管、降血压的作用。

二、正性肌力药

1.碳酸氢钠注射液：是强烈的碱性溶液，可迅速纠正失代偿性代谢性酸中毒，但需注意高钾血症的发生。

三、升压药

应用去甲肾上腺素注射液提升血压时，应注意避免出现明显的心动过速或房颤等症状。必要时也可用间羟胺注射液进行滴注，以维持一定的平均动脉压。

四、利尿剂

当有效血容量不足时，应适当补充晶体和胶体溶液，如5%葡萄糖注射液、平衡盐溶液等，同时联合呋塞米注射液进行利尿，减轻心脏负荷。

五、糖皮质激素

在早期积极有效的液体复苏基础上，尽早开始使用糖皮质激素，如醋酸地塞米松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，可防止毛细血管通透性进一步增高，减轻组织水肿。

临床上对于感染性休克患者的治疗不止以上几种药物，建议患者及时就医，在专业医生指导下根据具体病情进行针对性治疗。

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