感染性休克的治疗包括

感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一，常危及生命。其治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗和液体复苏等方面。

一、一般治疗

1.吸氧：及时给予患者吸氧，改善组织缺氧状态，促进机体代谢平衡。

2.监测：严密监测各项生命体征变化情况，如心率、血压、体温等，并进行对症处理。

3.建立静脉通路：及时建立静脉通道，为后续输液以及药物使用做好准备。

4.其他方面：对于躁动不安者可适当予以约束带保护，防止出现不必要的伤害。

二、抗感染治疗

明确致病菌后，根据细菌敏感试验结果选用有效的抗生素进行针对性治疗，避免滥用抗生素导致耐药的情况发生。常用药物有哌拉西林他唑巴坦、头孢替唑钠、亚胺培南等。

三、液体复苏

液体复苏主要是通过快速补充血容量来恢复细胞外液容积，从而纠正低灌注所引起的生理紊乱。常用的晶体溶液有乳酸林格氏液、复方电解质注射液等；胶体溶液有全血、血浆等。同时还要注意补钾，以维持水、电解质平衡。

四、血管活性药物的应用

必要时可通过应用去甲肾上腺素、多巴胺或磷酸铵强宁等血管活性药物来增加心脏排出血量，达到维持有效循环血量的目的。

五、调节酸碱失衡

严重感染者容易引起体内离子紊乱，造成代谢性酸中毒，需积极进行纠酸治疗，将pH值控制在7.25-7.45之间。

六、肾脏替代治疗

当尿量＜ 0.5ml/(kg·h)且血清肌酐＞268μmol/L(30mg/dl)，应尽早开始实施CRRT清除水分和毒性物质，有助于减轻组织水肿，降低炎症反应，提高脏器功能。

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