感染性休克患者围术期管理

感染性休克是指脓毒症引发的急性循环功能衰竭。若机体出现感染后未及时治疗或病情加重时可诱发该疾病。因此在进行手术前应积极控制原发病灶，并遵医嘱使用药物、机械通气等方式改善不适症状。

一、术前处理

1.控制感染：明确感染部位及病原体后，在医生指导下使用注射用青霉素钠、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。同时注意局部创面清洁护理，避免继发细菌感染。

2.纠正酸碱平衡失调：当pH值＜7.40或＞7.85时，需通过静脉滴注碳酸氢钠注射液来调节体内酸碱平衡。必要时也可联合乳酸林格氏溶液进行补液治疗，以维持水、电解质平衡。

3.营养支持：存在吞咽困难者可通过鼻饲管给予肠内营养制剂补充身体所需营养物质，而不能经胃进食者则需要采取肠外营养的方式为机体提供能量。

二、术后处理

1.监测生命体征：严密观察患者的血压、心率、指脉氧饱和度等指标变化情况，一旦发现异常及时通知医生并进行针对性处理。

2.预防肺部并发症：术后6小时开始行深呼吸训练和自主咳嗽，有助于促进痰液排出。必要时可配合雾化吸入疗法减轻呼吸道黏膜高渗状态，促使分泌物稀释并易于咳出。

3.防止血栓形成：鼓励患者早期下床活动，避免长期卧床导致血液循环不畅。对于行动不便者还可采取机械辅助方式预防深静脉血栓形成，如穿戴弹力袜等。

除此之外，还需保持各管道通畅、定期消毒换药等。感染性休克患者术后应注意合理膳食结构、适当调整情绪等，以免影响恢复。

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