临床上出现感染性休克后,会导致血容量不足、血管内液体渗出等。此时需要及时进行扩容治疗,补充血容量,维持组织灌注,但不一定是首选晶体溶液和胶体溶液,而是应该根据患者的病情严重程度以及实验室检查结果来选择合适的药物或输注量。
一、原因
1.血容量不足:在发生感染性休克时,由于炎症反应导致毛细血管通透性增加,大量液体从血管外渗入血管内,引起有效循环血量锐减,从而造成血容量不足的情况。
2.血管内容物丢失:在发生感染性休克时,机体会启动自身保护机制,使微小血管过度收缩,减少血液的外渗情况。而此时大量的红细胞会通过微小血管中的缝隙进入组织间隙中,进一步加重了组织缺氧的症状,并且还可能会引起高钾血症等情况的发生。
二、治疗方法
1.晶体溶液:如果出现了明显的低蛋白血症、高钠血症、代谢性酸中毒等症状,则可以使用晶体溶液进行治疗,例如生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖注射液等。
2.胶体溶液:若存在明显的心力衰竭、脑水肿、弥漫性肺泡出血等表现,则可以选择胶体溶液进行扩容治疗,比如羟乙基淀粉注射液、全血、血浆等。
3.其他方法:除上述两种常见的治疗方式以外,还可以遵医嘱应用呋塞米注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。
此外,在积极进行抗休克处理的同时,还需要针对原发病因给予相应的治疗措施。建议及时到医院就诊并完善相关检查,如血常规、心电图、超声心动图等,明确诊断后再严格按照医生指导进行针对性治疗,避免延误病情。
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