感染性休克后应激性溃疡

感染性休克患者出现应激性溃疡与自主神经功能紊乱、内皮细胞损伤、胃黏膜屏障破坏以及药物因素等有关。一旦发生应激性溃疡会加重患者的病情，需要及时治疗。

一、原因

1.自主神经功能紊乱：感染性休克会导致机体的自主神经系统功能紊乱，引起血管扩张、血压下降等情况，同时也会导致胃肠蠕动减慢和消化液分泌异常，从而诱发应激性溃疡。

2.内皮细胞损伤：感染性休克会引起微循环障碍，使组织缺氧并可造成内皮细胞损伤，而内皮细胞具有保护作用，能够防止病原体入侵，并且可以抑制血小板聚集，因此内皮细胞受损会使细菌进入血液循环中，还会促进血小板凝集而导致栓塞的发生，进一步加重休克的情况。

3.胃黏膜屏障破坏：感染性休克时会出现严重的酸碱失衡和电解质紊乱，如果长时间不能纠正就会对胃黏膜产生损害，而且胃酸分泌过多也会影响胃黏膜屏障的功能，从而形成应激性溃疡。

4.药物因素：抗生素如万古霉素、替考拉宁等，抗肿瘤药如长春新碱、环磷酰胺等，非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等均会对胃肠道黏膜产生刺激，增加应激性溃疡的发生风险。

二、治疗

感染性休克是外科常见的危重病症之一，若不及时处理可能会迅速发展为循环衰竭，严重者还可危及生命，因此一旦确诊需积极进行抢救。对于合并有应激性溃疡的患者，可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂来降低胃蛋白酶活性，减少胃壁细胞损害；或遵医嘱应用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等抗酸药以起到中和胃酸的作用。必要时可行手术切除溃疡面，以免继发出血、穿孔等并发症。

此外，在治疗期间还需注意合理饮食，尽量给予流食或半流食，比如面条、米粥等，避免进食辛辣、油腻的食物，以免加重病情。

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