感染性休克是脓毒症最危急严重的并发症之一,若不及时治疗可危及生命。而出现感染性休克时,由于机体有效循环血量减少、组织灌注不足和细胞缺氧,会导致各器官系统功能障碍,其中以心血管系统最为突出,严重者可引起心脏骤停的情况。
感染性休克早期表现为血压下降,随着病情进展可能出现四肢湿冷、面色苍白、皮肤花斑、尿量减少等表现。此时需要积极进行液体复苏,遵医嘱静脉滴入乳酸林格氏液,并补充晶体溶液以及胶体溶液,如5%葡萄糖注射液、全血或血浆等,维持内环境稳定。
此外,在纠正低心排的基础上,需针对不同病因采取针对性的处理措施。对于细菌感染引起的应给予敏感抗生素控制感染,如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。而对于真菌感染者,则可以使用卡泊芬净注射液、注射用伏立康唑等药物进行抗真菌治疗。
如果经上述治疗后效果不佳,患者仍持续存在低血压状态,且出现呼吸困难、意识模糊等症状,考虑为脓毒性心肌损伤所致的心脏骤停,需立即建立静脉通路,通过静脉泵入血管活性药来提升血压,常用的有去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等。必要时可行气管插管、机械辅助呼吸等方式急救,同时尽快明确致病原并继续之前的对因治疗。
在日常生活中,一旦发生感染性疾病,应及时前往医院就诊检查,以免贻误病情而导致不可逆的损害。
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