感染性休克靶器官损伤顺序

临床上并没有明确的感染性休克靶器官损伤序列，但根据临床经验可知，首先出现功能障碍和形态学改变的是心肌、肾脏等。其次为凝血系统、免疫系统受损，最后可累及到中枢神经系统。

1.心肌：发生感染性休克时，心脏灌注量减少，导致心排血量急剧降低，此时会出现代偿性的心率加快以及心肌耗氧增加的情况。如果不能维持正常的灌注，则会导致组织缺血、缺氧，并进一步加重休克状态。

2.肾脏：由于肾血管收缩，有效循环血量下降，导致肾血流量减少，从而引起少尿或无尿等症状，严重者还会造成急性肾衰竭。此外，由于低血压的存在，也会导致内环境紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒等。

3.凝血系统：感染性休克时机体处于一种相对缺血的状态，而血液具有黏滞性，在这种情况下容易形成微小血栓并堵塞毛细血管。同时，炎症反应产生的炎性介质会抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白，进而影响凝血系统的正常功能。

4.免疫系统：感染性休克时机体免疫力低下，细菌及其毒素进入体内后，会对全身各个脏器产生损害作用，尤其是对肝脏、胰腺等重要脏器的功能影响较大。因为肝细胞坏死会引起黄疸、腹水等表现，而胰腺炎则可能会诱发大量脂肪泻等情况。

5.中枢神经系统：随着病情进展，患者可能出现脑供血不足的表现，包括头痛、烦躁不安甚至昏迷等。若不及时纠正，可能导致呼吸心跳骤停。

因此，一旦确诊感染性休克，需要积极进行抗休克治疗，比如补充血容量、升压药支持等。另外还需要针对不同的靶器官受累情况进行针对性处理，以改善患者的预后。

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