感染性休克补液可选用

感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一，是指微生物及其毒素或炎症介质所引起的全身炎症反应综合征。此时患者循环功能障碍，组织灌注不足，常常需要进行液体复苏来改善微循环的血流动力学状态，常用的液体复苏方式为晶体和胶体两种途径补充平衡盐溶液、全血等。

一、晶体途径

1.生理盐水：渗透压与人体血液相近，能迅速给予细胞外液扩容，适用于轻度失血及失液者；若大量输注可致高钠血症，需严密监测血钠浓度。

2.乳酸林格氏液：调节水电解质紊乱的作用强于平衡盐溶液，且有清除自由基、螯合重金属离子以及提供能量的作用，但无纠正高渗状态的能力。

3.晶体溶液：如葡萄糖注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾缓释片配制成的溶液，可以快速给患者补充水分、糖类、电解质，以恢复细胞外液容量，从而维持内环境稳定。

4.平衡盐溶液：由0.9%氯化钠溶液配制而成，不仅能够起到晶体溶液的作用，还具有胶体溶液的部分特性，对血管张力影响小，扩容效果好，并发肺水肿较少，可用于严重低血压患者的扩容治疗。

二、胶体途径

常用的是全血制剂，其含有丰富的血浆蛋白、凝血因子及其他有效成分，可通过静脉滴注补充血容量，同时发挥多种止血、抗炎、免疫调节作用，但不建议在短时间内大量使用，以免引起红细胞增多、血栓形成等情况发生。

除了以上常见的几种液体外，还可选择晶体加胶体联合应用的方式，即先用晶体溶液快速建立血流动力学的相对稳定后，再转换成胶体溶液持续补充。此外，在补液过程中还要注意观察机体变化，及时发现异常情况并处理。

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