感染性休克的病理学特征表现为低血压、组织低灌注、代谢性酸中毒、微循环障碍以及器官功能衰竭,这些症状可能表明病情的严重性,应尽快就医。
1.低血压
感染性休克时,由于炎症反应导致周围血管扩张和心脏负荷增加,从而引起回心血量减少,此时心输出量不足以维持正常血压。低血压通常发生在感染性休克的早期阶段,表现为收缩压低于90mmHg。
2.组织低灌注
感染性休克会引起全身微循环阻力增高,外周动脉收缩,有效循环血容量不足,导致组织供血不足。组织低灌注可能引发皮肤苍白、尿量减少等现象。
3.代谢性酸中毒
感染性休克会导致细胞缺氧,无氧代谢增强,产生大量乳酸等酸性物质,这些物质会抑制呼吸中枢,使呼吸加深加快,进一步促进二氧化碳排出,形成恶性循环,加重酸中毒。患者可能出现呼吸急促、口唇紫绀等症状。
4.微循环障碍
感染性休克时,内毒素刺激下机体释放多种炎性介质,如白介素-6、肿瘤坏死因子α等,这些介质可直接损伤毛细血管壁,使其通透性增加,导致血液渗出至组织间隙中,进而影响微循环的稳定性。微循环障碍可能导致局部组织水肿、皮肤发红等症状。
5.器官功能衰竭
感染性休克时,炎症反应加剧了器官的氧化应激状态,造成细胞膜脂质过氧化损伤,进而影响器官的功能。器官功能衰竭的症状包括肾功能衰竭引起的少尿、肝功能衰竭导致的黄疸以及神经系统紊乱伴随的精神状态改变。
针对感染性休克的诊断,可以进行血常规、C-反应蛋白检测、电解质分析等。治疗措施主要包括液体复苏、抗微生物药物治疗和控制原发病灶。患者需密切监测生命体征,避免过度输液以防肺水肿发生,同时注意营养支持和休息,以利于身体恢复。
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