感染性休克是临床上比较危重的疾病之一,需要及时进行抢救治疗。对于此类患者而言,主要的护理措施包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、防止压疮和静脉血栓形成等一般护理,还包括针对原发病灶的针对性处理。
一、一般护理
1.监测生命体征:主要包括心率、血压、体温、脉搏氧饱和度(简称脉氧)的变化情况。其中,脉氧在90%以上且心率维持在100-120次/分属于理想状态;如果出现心率过快或过慢的情况,则提示有心律失常的可能性,需进一步查明原因并积极纠正;如果脉氧低于90%,则考虑为组织缺氧,需尽快给患者吸氧,并注意保暖,以免加重病情。
2.保持呼吸道通畅:应将床头摇高30°,以使患者的头部抬高约15°,并且要保证气道通畅,避免分泌物堵塞而引起呼吸困难。必要时可通过鼻导管或者经鼻高流量湿化氧疗给予持续吸氧,若效果不佳,可使用无创机械通气来帮助改善症状。
3.防止压疮和静脉血栓形成:由于长期卧床不活动,可能会导致下肢血液循环不良,从而诱发深静脉血栓以及压疮等情况的发生。因此,在日常生活中,家属应该每两小时给患者翻身一次,并通过按摩的方式促进局部血液循环,预防上述并发症的发生。
4.饮食护理:早期可以给患者少量流质饮食,如米汤、面糊等,随着病情逐渐恢复,再改为半流质饮食,最后恢复正常饮食。但要注意营养均衡搭配,多吃一些新鲜的水果蔬菜及富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需要的多种营养物质,增强自身抵抗力。
二、针对性处理
感染部位不同,其具体的治疗方法也会有所差异。如果是肺炎引起的感染性休克,可以通过雾化吸入或者是静脉点滴抗生素类药物的方法进行治疗,常用的药物包括注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠等。如果是泌尿系统结石所造成的感染性休克,还需要遵医嘱服用排石颗粒等药物进行治疗,严重者可能还需采用体外冲击波碎石术等方式取出体内较大的石头。
除此之外,若是腹腔内出现了严重的感染,还应及时采取手术的方式进行治疗,以免延误病情。
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