感染性休克一般是指脓毒症。脓毒症伴急性肾损伤是由于严重感染导致的全身炎症反应综合征,常继发于严重的组织器官灌注不足和(或)细胞缺氧状态,可累及多个脏器系统出现功能障碍。
一、原因
1.循环衰竭:当机体有效循环血量减少时,会导致微循环淤血,从而引起毛细血管充盈不良,造成细胞缺血缺氧,进一步加重肾脏供血不足的情况,最终诱发急性肾损伤。
2.肾血流量下降:在发生脓毒症的情况下,体内的炎症介质会刺激内皮细胞释放前列环素等物质,使局部阻力降低,同时也会抑制缩血管物质的分泌,使得外周血管扩张,此时会出现肾血流量下降的现象,进而引发急性肾损伤。
3.高分解代谢:若患者处于脓毒症的状态下,会使体内蛋白质大量消耗,并且还会产生大量的炎性因子,此时就会导致身体处于一种高分解代谢的状态,如果不能及时补充营养,则可能会损害到患者的肝、肾等功能,使其出现急性肾损伤的症状。
4.其他因素:除上述情况以外,还可能与低白蛋白血症等因素有关。若患者存在以上疾病或诱因,在严重感染的影响下就容易出现脓毒症伴急性肾损伤的情况。
二、治疗
对于此类患者而言,需积极进行抗感染治疗,如遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢拉定胶囊等药物控制病情进展。此外,还需注意加强液体管理,以限制液体过量负荷为目的,合理应用利尿剂,如呋塞米片、甘露醇注射液等,有助于减轻心脏前后负荷,改善心肌收缩力,促进血液循环,缓解不适症状。必要时还可通过血液净化的方式清除体内多余的水分以及毒素,防止病情进一步恶化。
除此之外,若是患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,也有可能会增加急性肾损伤的风险。因此,建议患者平时要养成良好的生活习惯,定期前往医院复查,了解自身的恢复情况。
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