感染性休克病人主要有

感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一，是指由致病微生物引起的侵入人体血液循环的炎性反应介质释放和全身微循环功能障碍引起的一种危重病理状态。临床上主要表现为低血压、组织灌注不足和代谢紊乱等，严重者可危及生命。

一、临床表现

1.低血压：一般收缩压＜90mmHg，且持续30分钟以上即可诊断为低血压，同时伴有四肢厥冷、发绀、尿量减少等症状。

2.组织灌注不足：包括皮肤黏膜苍白、湿冷、花斑，以及尿量减少或无尿、少尿、肌无力、意识改变、呼吸困难、肠蠕动减慢、心率增快或变慢等一系列症状。

3.代谢紊乱：包括高钾血症、酸碱失衡、凝血功能异常等，其中以代谢性酸中毒最为常见，其次有代谢性碱中毒、代谢性碱中毒伴氮质血症、高钠血症、低钠血症、低钙血症、低氯性碱中毒、高磷血症等。

二、相关检查

1.体格检查：感染性休克患者通常存在体温升高，还可出现面色苍白、肢端湿冷、口唇发绀、腹部膨胀、移动性浊音阳性、腹水、静脉充盈等表现。

2.实验室检查：(1)血常规检查可见白细胞计数增高或者正常，也可能出现白细胞下降；(2)中心静脉压测定可以了解心脏后负荷的情况，从而判断右心房的压力是否增加；(3)动脉采血检测血糖水平，如果血糖低于6mmol/L，则提示可能发生糖尿病酮症酸中毒；(4)其他实验室检查还包括血气分析、电解质检查、肝肾功能检查、乳酸水平测定、肿瘤标志物等相关指标的检查。

三、治疗方式

1.液体复苏：补充晶体液和胶体溶液，如生理盐水、葡萄糖注射液、全血或血浆等，补液的同时注意监测心率、血压、脉搏、指氧饱和度等生命体征的变化。

2.血管活性药物的应用：必要时使用血管活性药物来升高压迫静脉输液，常用的有去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。

3.调控内环境稳定：维持水电解质平衡，纠正缺氧，调节酸碱平衡失调，控制炎症反应等。

4.维护各器官系统功能：针对不同脏器系统的衰竭采取相应的支持疗法，如肾脏替代治疗、深静脉置管、血液净化等。

5.抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选择有效的抗生素进行抗感染治疗。

除上述措施外，还需要对原发病灶进行积极处理，并及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。若经以上方法未见好转，需及时送往医院抢救。

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