肝硬化昏迷治疗原则

肝硬化患者出现昏迷的情况比较少见，但一旦发生，则病情较重。如果发现有肝硬化的征兆，应及时到医院就诊，在医生指导下进行积极处理，如一般护理、药物治疗等。

一、一般护理

1.注意休息：肝硬化失代偿期的患者应绝对卧床休息，而门静脉高压症无腹水或轻度腹水时可采取侧卧位，并限制入水量；2.营养支持：给予高蛋白饮食，以乳类、鱼类、蛋类及豆制品为主，适量脂肪和碳水化合物，严重者需全胃肠外营养。对于已经形成食管-胃底静脉曲张的患者，要进食流质食物，避免粗糙坚硬的食物损伤消化道黏膜。

二、药物治疗

1.补充血容量：由于肝硬化常伴有不同程度的出血倾向，因此在使用止血药的同时，还需适当补充血容量，防止继续出血，可根据患者的尿量以及血压情况决定输液速度，同时遵医嘱应用人血白蛋白、新鲜冰冻血浆等。

2.抗感染：根据细菌培养和药敏试验结果选择有效的抗生素，也可经验性选用广谱抗生素，如头孢唑肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液等，还可使用具有退热、镇静作用的药物，如地西泮片等。

3.纠正低钾血症：常用氯化钾缓释片补钾，必要时可通过静脉滴注氯化钾注射液来补充体内的钾离子含量。

4.调节电解质平衡：存在代谢性酸中毒时，可以口服碳酸氢钠片，或者静脉滴注枸橼酸钾溶液、复方碳酸氢钠注射液等纠正酸碱平衡失调。若出现碱中毒则需要立即停止给碳酸氢钠制剂，以免加重呼吸困难的症状。

5.调整血糖：血糖过高或过低均不利于肝脏功能恢复，故应严密监测血糖变化，及时予以纠正，血糖水平较高者可采用胰岛素静脉滴注降低血糖，血糖偏低者可予葡萄糖注射液静脉滴注。

6.其他：还可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽保护肝脏细胞，呋塞米注射液利尿消肿，布洛芬混悬液解热镇痛等。

三、手术治疗

肝移植是目前可能根治肝硬化的手段之一，对各种原因引起的终末期肝病均有较好的疗效。但由于供体缺乏、费用昂贵等原因，临床上并不常规开展。

肝硬化是一种慢性进行性疾病，早期诊断并及时治疗至关重要，建议定期复查，了解疾病发展状况。日常生活中还要戒烟忌酒，减少摄入辛辣刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜水果，有利于身体健康。

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