临床上把肝性脑病分为4期,轻度、中度和重度昏迷。肝硬化患者出现昏倒的表现如下:1P:眼睛无神,目光涣散;P:扑翼样震颤阳性;P:血氨升高;P:肌张力增高。
2型M:嗜睡,呼之能应;2型N:正确执行指令,如指鼻试验阳性等;2型S:对光反射存在;2型A:角膜反射正常;2型C:锥体外系征阴性;2型E:生命体征平稳,没有严重的并发症。
3型M:反应迟钝,叫之不应;3型N:不能执行简单的指令,如伸舌试验阳性;3型S:对光反射减弱或消失;3型A:血氨正常或轻度升高;3型C:锥体外系征阳性;3型E:有严重并发症,如消化道出血、感染等。
4型M:意识障碍加重,可由昏睡转为昏迷状态;4型N:不能完成简单指令,强刺激才有反应,如巴彬斯基征阳性;4型S:对光反射完全消失;4型A:血氨明显升高;4型C:锥体外系征阳性;4型E:合并严重的并发症,如大量腹水、上消化道出血等。
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