肝硬化晚期大出血休克

肝硬化是一种由不同病因引起的肝脏慢性进行性炎症和纤维化病变，晚期常出现肝功能减退的并发症。大出血、休克是肝硬化常见的并发症之一，主要是由于门静脉压力过高导致食管胃底静脉曲张破裂出血所致，还可见于凝血机制障碍、脾功能亢进等其他原因。

1.食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化患者随着病情进展，可逐渐形成门脉高压症，此时门静脉系统内压力增高，超过食管-胃底静脉的压力时，就会引起食管胃底静脉丛破裂出血，严重者还会累及喉返神经而造成声音嘶哑。这种情况下需要紧急就医，在医生指导下使用止血药物如注射用血凝酶、氨甲环酸注射液等治疗，并且尽快通过手术或介入栓塞的方式止血。

2.凝血机制障碍：肝硬化晚期患者的肝功能受损较重，容易影响到机体正常的凝血功能，进而引发各种出血症状。对于这种情况可以遵医嘱输注新鲜冰冻血浆、人凝血因子Ⅷ、浓缩血小板悬液等补充血制品，必要时需联合使用氨基己酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等抗纤溶剂改善凝血功能。

3.脾功能亢进：肝硬化失代偿期合并有轻度或者中度脾功能亢进，一般不需要特殊处理。如果出现了重度的脾功能亢进，则要积极给予对症治疗，比如在医生指导下应用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物抑制细胞免疫反应，减轻脾脏肿大的情况。

此外，若存在消化道溃疡、应激性黏膜病变等情况也可能会诱发上述症状。建议及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱接受针对性治疗。日常生活中要注意避免进食过硬的食物，以免加重病情。

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