肝硬化昏迷几个阶段

肝硬化患者出现昏迷可分为前期、昏睡前期和昏睡期三个阶段。如果发现有肝硬化的可能或已经确诊为肝硬化，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

1.前期：在该时期患者的神经精神错乱，表现为行为失常、睡眠障碍等，并且会出现扑翼样震颤的表现，通常无神经系统以外的体征，一般不伴有肌张力增高。血液检查可见血氨升高，血糖可轻度升高或者降低，白细胞计数正常或者减少，凝血酶原时间延长，腹水较多。

2.昏睡前期：此期处于昏迷前期与昏睡期之间，患者表现得更加严重，有严重的意识障碍，对强刺激无反应，但可以被较弱的刺激唤醒，醒后不能正确回答问题，同时出现明显的脑功能损害的症状，如大小便失禁、眼球固定、瞳孔变大、视物模糊、面色晦暗、皮肤干燥、体温下降、血压下降等，甚至呼吸减慢至停止。实验室检查可见血糖进一步降低，凝血因子合成减少，PT延长更明显，腹水量逐渐增多。

3.昏睡期：是肝性脑病最重的一个时期，也是肝硬化晚期的表现之一，此时患者呈昏睡状态，各种强刺激都不能使其清醒，对外界反应完全消失，呼之不应，答之不语，眼球运动减弱或固定，角膜反射迟钝或消失，瞳孔变小，颜面苍白发灰，口唇微张，四肢温暖，体温略有上升，脉搏细弱，血压偏低或测不出，呼吸深而慢，有扑翼样震颤，肠鸣音亢进，尿量减少或无尿，有明显的氮质血症，甚至出现代谢性酸中毒。

对于存在肝硬化的患者而言，应避免摄入高胆固醇的食物，例如肥肉、动物内脏等，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。另外，还需遵医嘱定期复查，了解自身恢复情况。

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