肝硬化胃出血为什么休克

肝硬化患者出现胃出血导致休克的原因，主要与胃出血引起血容量下降、失代偿期肝硬化对机体的损害有关。另外，还可能与肝硬化本身引起的凝血功能障碍等因素有关。

1.血容量下降：肝硬化可以造成门静脉压力增高，导致食管-胃底静脉曲张，如果进食粗糙或刺激性食物，则容易诱发食管-胃底静脉破裂并引发大出血。此时大量血液流出到消化道外，会导致有效循环血量减少而发生低血压，严重时可出现休克的情况。此外，由于肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝硬化患者的肝细胞不断受到损伤和坏死，会使肝脏合成白蛋白的能力明显降低，从而导致低蛋白血症以及营养不良，长期以往会造成血浆胶体渗透压降低，使组织液漏入血管之外，进而形成腹水，也可以进一步影响心脏的功能，加重心力衰竭等情况，最终也可导致休克的发生。

2.失代偿期肝硬化对机体的损害：若为失代偿期肝硬化患者，病情比较严重，常合并有上消化道出血、感染、脑水肿等并发症，此时身体处于高分解状态，消耗大量的蛋白质及能量物质，同时抵抗力低下，一旦并发应激性的黏膜病变或者应激性溃疡等疾病，就会出现严重的上消化道出血症状，且无法及时补充足够的血容量以维持正常的血液循环，因此就可能会因出血过多而导致休克。

3.肝硬化本身引起的凝血功能障碍：肝硬化晚期会出现广泛的纤维化，肝小叶结构被破坏，肝内管道紊乱，会引起脾脏肿大、功能亢进，导致血小板在肝内堆积，进而抑制骨髓造血功能，并且会使得肝脏合成凝血因子减少，进而导致凝血功能异常，此时即使少量的出血也可能因为不能及时止血而发展成休克的状态。

除上述情况以外，若肝硬化患者存在消化道肿瘤占位，如肝癌等，也有可能因肿瘤压迫、浸润周围组织器官，或肿瘤生长速度过快，导致肿瘤内部发生破裂，继而引发剧烈疼痛、呕血等症状，甚至还会累及其他部位，也会危及生命，导致休克的发生。

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