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肝肾综合征输血抗休克

2024-01-12 16:19:4439健康网
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核心提示:肝肾综合征是多种原因导致的急慢性肝衰竭或晚期肝硬化的一种并发症。临床上以顽固性腹水、循环功能障碍和肾脏损害为特征。患者会出现大量尿蛋白排出、低血压等表现,此时需要积极进行抗休克治疗,并补充全血、血浆、白蛋白等成分,从而改善患者的症状。

肝肾综合征是多种原因导致的急慢性肝衰竭或晚期肝硬化的一种并发症。临床上以顽固性腹水、循环功能障碍和肾脏损害为特征。患者会出现大量尿蛋白排出、低血压等表现,此时需要积极进行抗休克治疗,并补充全血、血浆、白蛋白等成分,从而改善患者的症状。

一、原发病治疗

1.门静脉高压症:主要是由于各种因素影响,如食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等原因所引起,可遵医嘱使用三腔气囊管压迫止血,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术、断流术等手术方式进行治疗。

2.暴发性肝衰竭:临床表现为极度乏力、高度腹胀、呕吐、少尿、意识不清等症状,需及时就医,在医生指导下应用醋酸泼尼松片、甲基强的松龙注射液等药物抑制炎症反应,减轻组织损伤;还可遵医嘱使用盐酸纳洛酮注射液、复方甘露醇注射液等药物保护肝脏细胞膜及改善微循环。

3.急性病毒性肝炎:常由乙肝病毒感染所致,主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。早期无特异性症状与体征,随着病情进展,可出现厌油腻、恶心、食欲不振、黄疸、发热等症状。可在医生指导下服用抗病毒药物,如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行治疗。

4.其他情况:若患有酒精性肝病、药物性肝病等情况也可能会诱发此疾病,建议患者尽早到医院就诊,完善相关检查后对因治疗。

二、输血抗休克

在肝肾综合征发生休克的情况下,可以给予患者胶体溶液,比如新鲜冰冻血浆、全血或者血浆来进行输入,能够纠正患者的贫血状态,提高患者的血容量,维持机体正常的生理机能。另外也可以给患者适量地补液,来恢复体内水分平衡,防止失水过多而加重休克的情况。

三、补充营养物质

对于存在严重消化道梗阻、吞咽困难的患者,可通过鼻饲的方式补充蛋白质、糖类、维生素、脂肪乳剂等多种营养素,帮助身体尽快恢复正常。

四、利尿消肿

当患者伴有明显的胸闷、呼吸困难、心慌、憋喘等症状时,可以在医生指导下联合氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药,促使多余液体代谢出体外,进而缓解上述不适症状。

五、其他措施

部分患者还可能需要采取血液净化、人工肝支持系统等方式进行综合治疗,均有助于延缓病情发展。

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