肝性脑病昏迷有反应

肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病患者因代谢紊乱导致的中枢神经系统功能障碍。肝性脑病昏迷时，由于大脑处于严重的缺氧状态，可出现意识模糊、昏睡、谵妄等不同程度的反应，随着病情进展，还可表现为扑翼样震颤、肌张力增高、流涎增多、发音困难、失语症、计算能力下降、眼球运动异常、尿失禁等症状。

1.意识模糊：此时患者的意识清晰度降低，对周围事物和自身状况不能正确感知，但能正常交流，一般无自主行动的能力。常伴有睡眠-觉醒周期，如在强光下会变得安静，在暗处则活动增加。若未及时治疗，可能会从意识模糊发展为昏睡或躁动不安。

2.昏睡：患者呈昏睡状态，对外界刺激没有反应，唤醒较为困难，无法进行言语沟通，甚至呼之不应，但是呼吸、血压等生命体征相对稳定。如果强行叫醒患者，则会出现烦躁不安的症状。

3.谵妄：患者处于极度兴奋的状态，表现为思维混乱、情绪激动、暴怒易激惹，并且出现被害妄想、幻听等精神错乱症状。同时还会伴随肢体不自主抽动、行走困难等情况。

4.扑翼样震颤：是一种病理反射，表现为双下肢屈曲，双手向前伸直，用力握拳，然后突然放松，随后上身也出现类似动作，类似于鸟类扇动翅膀的动作。

5.肌张力增高：主要表现为肌肉僵硬，被动移动身体某一部分时感到费力，比如移动脚踝感觉比其他部位更吃力。

6.流涎增多：主要是因为肝性脑病患者唾液分泌过多所致，表现为经常流口水，尤其当进食酸性食物时更为明显。

7.发音困难：由于喉头痉挛及声带麻痹，导致声音嘶哑、语言不清、失音等现象。

8.失语症：主要表现为患者能够理解他人发出的语言指令，却无法用语言做出回应，通常与神经病变有关。

9.计算能力下降：由于计算能力受损，所以做加减法或其他数学题时容易出错。

10、眼球运动异常：由于肝性脑病患者的眼球运动神经受到损伤，所以可能出现斜视、复视、眼外展受限、瞳孔大小不均以及左右摇摆的情况。

此外，部分肝性脑病患者还可能表现出走路不稳、大小便失禁、吞咽困难、恶心呕吐等症状。如果不积极接受治疗，还有可能导致昏迷，危及生命安全。因此一旦确诊应尽早遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸钾镁片等药物保护肝脏细胞膜，避免继续损害；并联合使用谷胱甘肽注射液、还原型谷胱甘肽注射液等药物，促使已损毁的肝细胞修复。必要时还需通过人工肝血浆置换术清除有害物质，促进疾病恢复。

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