肝库普弗细胞是肝脏特有的吞噬细胞,在休克时机体的微循环发生障碍,组织缺血、缺氧导致代谢产物蓄积,可刺激肝库普弗细胞活化。肝库普弗细胞具有较强的吞噬功能和趋化作用,可以吞噬入侵机体的病原微生物,并将抗原提呈给免疫系统发挥免疫应答反应。
1.吞噬功能:肝库普弗细胞通过胞饮作用或膜泡融合方式摄入外源性物质,如细菌、病毒等病原体颗粒,将其分解成小分子物质,供其他细胞利用或者被吸收。若肝库普弗细胞吞噬能力下降,则可能导致上述过程受阻,出现感染灶持续存在,甚至进一步加重的情况。
2.趋化作用:肝库普弗细胞可识别并趋向于迁移至炎症部位,起到启动炎症反应的作用。当机体处于休克状态时,由于血管扩张而引起有效循环血量减少,血液浓缩,高凝状态以及炎性介质释放,激活中性粒细胞趋化因子,促使肝库普弗细胞移行进入炎症区域发挥作用。
3.抗体产生及补体旁路途径:肝库普弗细胞作为固有免疫细胞之一,参与B细胞介导的体液免疫应答,促进IgA合成分泌入胆管腔内,抑制肠道菌群过度繁殖。同时,还可调节T/B细胞比例,增强CD4+Th17/Treg细胞活性,促进抗体产生及补体旁路途径。因此,肝库普弗细胞受到损伤后,可能会影响机体的防御机制,使机体易遭受致病微生物侵袭。
4.神经内分泌调节:交感-肾上腺髓质系统兴奋可通过糖皮质激素、儿茶酚胺等多种信号通路,调控肝库普弗细胞的功能。其中糖皮质激素能诱导肝库普弗细胞表达多种酶类,加速巨噬细胞氧化磷酸化的速率;儿茶酚胺则能够直接与细胞膜上的相应受体结合,影响肝库普弗细胞的吞噬功能。
如果患者出现明显不适症状,建议及时到医院普通内科就诊,完善视诊、血常规检查以明确诊断。
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