肝性脑病昏迷生命体征正常

肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病时出现的以精神异常为突出表现的一组临床综合征。肝性脑病昏迷的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等一般情况，以及血氧饱和度、二氧化碳分压、经皮血氧饱和度、尿量等指标。

一、一般情况

1.体温：正常范围在36-37℃之间；若超过此区间值，提示合并感染，需要完善相关检查明确原因，并进行相应的处理。

2.脉搏：正常范围在60-100次/分钟之间；若低于或高于上述标准，则需考虑是否合并心律失常等情况，建议及时就医查明病因并治疗。

3.呼吸：正常范围在16-20次/分钟之间；若低于或高于上述标准，则需警惕低氧血症、高碳酸血症等问题的发生，应及时处理。

4.血压：收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg范围内波动属于正常现象，但若伴有头晕等症状则需引起重视。

二、生命体征

1.血氧饱和度：正常范围在95%-100%之间，若低于该数值则提示可能存在缺氧的情况，应积极给予吸氧等处理措施。

2.二氧化碳分压：动脉血气分析中二氧化碳分压＜35mmHg可诱发呼吸衰竭，而当二氧化碳分压＞50mmHg时，可能加重神经系统的症状，均需尽快干预。

3.经皮血氧饱和度：通过光电容积描记技术检测皮肤表层与血液中的含氧量，其结果受多种因素影响，在参考意义上有一定局限性，通常作为辅助判断依据。

4.尿量：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，无论是少尿还是无尿，均提示存在肾功能损伤的问题，需及时明确原因并采取针对性治疗。

除以上常见的生命体征外，还包括神志、瞳孔大小、眼球运动、对光反射、腱反射、肢体位置觉、疼痛定位及反应等方面的监测。其中神志表现为昏睡状态，甚至昏迷，瞳孔缩小如针尖样，对光反射迟钝或消失，呈肝性脑病面容，双下肢水肿，肌张力降低，各种反射减弱或消失。针对此类患者，应及时清除肠道内的细菌及其代谢产物，减少肠源性氨的生成和吸收，有助于延缓病情进展。

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