肝性脑病昏迷icu

ICU即重症加强护理病房，是医院里级别最高的病房。肝性脑病昏迷患者进入重症加强护理病房的原因，主要与病情严重程度有关。肝性脑病是一种由各种原因引起的肝衰竭继发的神经系统损害，其临床表现按意识障碍的程度分为5期：1期表现为轻度性格改变；2期出现言语不清、睡眠节律颠倒等；3期可有扑翼样震颤，肌张力增高和(或)踝阵挛阳性；4期可出现昏睡状态，但叫之能醒，给予强烈的刺激才能使患者从昏睡中清醒；5期为昏迷状态，呼之不应，对强刺激无反应。

若处于肝性脑病昏迷前期及4期之前，一般在普通病房通过血液净化治疗以及积极控制原发病，如进行人工肝支持系统治疗，口服乳果糖等导泻剂促进肠道排毒，或者使用拉克替醇纠正高血氨症，通常能够维持生命体征平稳，而无需转入到重症加强护理病房进行治疗。但如果处于肝性脑病昏迷期，此时患者的肝脏功能受损较为严重，需转入重症加强护理病房进行综合治疗，包括限制蛋白质摄入量并补充支链氨基酸，应用醋酸钠林格注射液静脉滴注以降低血氨水平，并遵医嘱应用盐酸纳洛酮注射液恢复自主呼吸，必要时还需配合肾脏替代治疗清除体内多余水分和毒素。

此外，在治疗期间还应注意观察患者的生命体征变化，尤其是血压、心率、尿量的变化情况，同时还要注意保持呼吸道通畅，如果有明显的应激因素存在，则需要及时通知医生处理。

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