临床上常见的能够导致肝性脑病的疾病类型有病毒性肝炎、酒精性肝病等。如果出现肝性脑病的症状,如扑翼样震颤、行为异常等,建议及时就医治疗。
一、原因
1.病毒性肝炎:由于各种嗜肝病毒感染机体后引起的肝脏损害,可表现为厌食、恶心等症状,若不积极进行抗病毒治疗,病情进一步发展,则可能会进展为肝硬化甚至肝衰竭,严重者会出现肝性脑病的情况。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒损伤肝细胞,从而引发酒精性肝病,早期可无症状或有非特异性表现如乏力、食欲减退和脂肪肝等,随着疾病的进展,可逐渐出现黄疸、腹腔积液、水肿及静脉曲张出血等情况,此时则容易诱发肝性脑病的发生。
二、治疗
1.一般治疗:对于肝性脑病轻症的患者而言,需要卧床休息,并限制饮食中蛋白质与热量的摄入,同时给予乳果糖口服溶液导泻,以促进肠道内氨的排除,缓解不适症状。
2.药物治疗:在医生指导下使用醋酸钠林格注射液、复方甘露醇注射液等降低血氨浓度;也可以遵医嘱应用谷氨酸钾注射液纠正氨基酸失衡;此外还可以遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝普钠片等钙通道阻滞剂扩张血管,改善脑供氧情况。
3.手术治疗:当肝性脑病患者并发消化道出血时,可以采取经鼻肠管滴注止血药的方法控制出血。必要时还可通过门体分流术将梗阻部分切除或者直接切断胆管至十二指肠内引流,减少肠道对有毒物质的吸收,减轻患者的临床症状。
4.其他治疗:比如血液净化疗法,适用于少尿或无尿、顽固性代谢紊乱以及急需迅速解除氮质潴留并发症者,其原理是利用人工透析膜代替人体内的正常组织器官功能,清除体内多余的水分、毒性物质等,维持机体内环境稳定。
日常生活中要注意预防应激状态的发生,例如避免感染、心律失常、电解质平衡失调、高血糖等因素。另外还要注意保持良好的心态,积极配合医生治疗。
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