肝昏迷又称为肝性脑病,是多种原因导致的肝脏功能损害,以及门静脉高压、低蛋白血症等所引起的中枢神经系统紊乱的综合征。当出现肝性脑病时,患者的血压与脉压差一般不大,此时可表现为肝昏迷血压和脉搏高的情况。
一、原因
1.血管扩张:由于肝性脑病会导致内分泌失调,体内有过多的酸性代谢产物堆积,从而刺激血管运动中枢及周围血管,引起血管扩张,同时也会降低心排出血量,所以会出现肝昏迷血压和脉压差大的现象。
2.血液黏稠度增加:由于肝性脑病会导致血糖升高,血脂升高,体内的胆固醇含量增高,血液会变得黏稠,容易形成血栓,所以会出现肝昏迷血压和脉压差大的现象。
3.药物影响:如果患者长期服用镇静剂或安眠药,如苯巴比妥片、艾司唑仑片等,可能会抑制心血管系统,使心脏收缩力减弱,外周阻力血管舒张,就会出现上述症状。
4.其他因素:比如合并高血压、动脉硬化等情况,在肝性脑病发作期间,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,会引起全身小血管痉挛,造成末梢循环障碍,从而使血压进一步升高,而出现肝昏迷血压和脉率高的现象。
二、治疗
对于轻度的肝昏迷血压和脉率高,可以给予拉贝洛尔片等降压药进行治疗,并且要卧床休息,避免剧烈活动,以免加重病情。而对于重度的肝昏迷血压和脉率高,则需要及时就医,在医生指导下使用盐酸纳洛酮注射液、复方甘露醇注射液等药物进行抢救,必要时可行腹腔-颈静脉引流术进行治疗。
此外,建议此类患者在日常生活中注意饮食护理,以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C,还要保持心情愉悦,有利于身体健康。
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