肝性脑病深度昏迷呼吸急促

出现肝性脑病深度昏迷、呼吸急促的情况时，可能与原发性肝硬化有关，也可能是由于门静脉或下腔静脉血栓形成、严重感染、消化道出血等继发原因导致。此时患者常处于严重的神经精神错乱状态，并有扑翼样震颤和肌张力增高表现，可伴有发热、心动过速、血压下降等情况。

对于此类情况，需及时进行对症治疗以及病因治疗，同时注意加强护理，积极预防并发症的发生。

一、对症治疗

1、清除肠道内积滞物：若为粪便梗阻所引起者，应给予灌肠处理；如为分泌物堵塞，则用吸引器将分泌物吸出，保持呼吸道通畅。

2、降低颅压：遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织缺氧情况。

3、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱：根据实验室检查结果，遵医嘱予以碳酸氢钠注射液、氯化钾缓释片等药物，以纠正体内酸碱失衡及低钾血症。

4、抗感染：针对不同类型的细菌感染，选用相应的抗生素控制炎症反应，如头孢曲松钠、青霉素类、喹诺酮类抗菌药等。如有必要还可采取气管切开术等方式进行治疗。

二、病因治疗

1.戒除一切诱发因素：包括停止服用伤肝药物、酒精摄入，避免应用扑尔敏、巴比妥类镇静安眠药等损肝物质，减少摄食蛋白、精氨酸等含氨物质，均有助于防止肝性脑病的发作。

2.营养支持：适当补充糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠注射液等，以促进蛋白质合成，抑制其分解，从而达到营养支持的目的。

3.抗病毒治疗：如果是乙型病毒性肝炎所致，则需要在医生指导下口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

三、其他措施

当发生肝性脑病合并肾功能衰竭时，还需进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。另外，日常生活中应注意保证充足休息，避免过度劳累，以免加重病情。

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