肝性脑病病人昏迷七音禁用

肝性脑病即肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。肝昏迷患者处于昏睡期或昏迷前期时，一般建议禁用7种药物：乳果糖、拉克替醇、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、熊去氧胆酸等。

1.乳果糖：乳果糖可使肠内渗透压增高，促进水分进入肠腔而增加粪便量，从而降低血氨浓度。若此时使用该药可能会导致病情加重，出现昏迷症状延长的情况。

2.拉克替醇：拉克替醇能抑制肠道内的尿素分解产生氨，减少氨的吸收，但其对消除血氨的作用较小，且价格昂贵，故不推荐应用。

3.谷氨酸钾：谷氨酸钾可竞争苯丙氨酸摄取门静脉系统，有利于苯丙氨酸在肝脏合成酪氨酸，从而减少尿素生成氨的能力，但效果有限，通常不作为首选治疗措施。

4.门冬氨酸钾镁：门冬氨酸钾镁通过补充细胞外液和离子导泻作用来纠正高血氯性碱中毒，但由于存在低氯性碱中毒的风险，所以不建议使用。

5.还原型谷胱甘肽：还原型谷胱甘肽可通过螯合自由基、解毒机制及保护巯基酶活性而发挥抗肝损伤作用，有助于改善肝衰竭患者的预后情况，但在肝昏迷早期不宜使用，以免影响病情恢复。

6.水飞蓟宾：水飞蓟宾主要成分为水飞蓟素，具有较强的抗氧化应激能力，可以减轻肝细胞脂肪变性和炎症反应，促进受损肝细胞修复与再生，适用于急慢性肝炎以及脂肪肝、酒精肝等疾病的辅助治疗，但对于肝昏迷无明显疗效。

7.熊去氧胆酸：熊去氧胆酸为黏膜吸附剂，能够增强肠蠕动，促进体内毒素排出，并有轻度利胆退黄作用，对于缓解腹胀、便秘等症状有一定帮助，但无法阻止血氨升高，也不能有效清除血中的氨，因此不能用于肝昏迷的治疗。

此外，卡尼汀、门冬氨酸鸟氨酸复方制剂等药物也不宜使用。肝昏迷患者日常生活中应注意饮食护理，给予低脂、低胆固醇、易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉沫等，避免暴饮暴食，同时注意休息，保持情绪稳定。

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