肝性脑病休克措施包括哪些

临床上常通过有效控制血氨水平、降低肠道内氨的产生和吸收，以及促进尿素合成等方法来治疗肝性脑病。当患者出现意识障碍加重、昏睡或昏迷、扑翼样震颤阳性等情况时，则提示处于肝性脑病失代偿期，此时需要及时进行抢救治疗，常见的措施主要包括血液净化、鼻饲营养支持、药物治疗、减少诱发因素等方面。

1.血液净化：可以清除血浆中部分代谢终末产物及小分子物质，如血氨、肌酐、尿素氮等；还可使用乳酸林格氏液置换血浆，并用碳酸氢钠溶液纠正电解质紊乱的情况，从而改善患者的症状。

2.鼻饲营养支持：给予低蛋白饮食，补充适量葡萄糖、维生素等，必要时可静脉输注全营养剂，以保证能量供应，纠正负氮平衡。

3.药物治疗：常用乳果糖口服，抑制肠道细菌生长，减少氨类物质产生。另外也可应用拉贝洛尔、尼卡地平等降颅压药，呋塞米利尿消肿，同时注意保护胃黏膜，防止应激性溃疡的发生。

4.减少诱发因素：对于有明显诱因者应及时解除，例如感染、消化道出血、过量摄入高蛋白食物、过度劳累、情绪紧张等，均可能会诱发或加重视精神不集中、神经错乱等症状。因此需积极预防并消除上述危险因素，一旦发现异常情况要及时处理。

此外，还需遵医嘱根据具体情况选择换血疗法、剖腹探查术等方式进行手术治疗。日常生活中应注意避免剧烈运动，以免增加心脏负担而引起心力衰竭。若经过以上措施仍无法缓解，建议及时告知医生，待明确原因后进一步调整方案。

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