肝性脑病打哈欠昏迷

肝性脑病患者出现打哈欠、昏迷等症状时，说明病情已经处于比较严重的地步。此时通常提示存在严重代谢紊乱或神经系统症状，常见于失代偿期肝硬化和门静脉或肝静脉阻塞等。

一、原因

1.严重代谢紊乱：由于肝脏是维持血糖稳定的重要器官，而肝性脑病常伴有机体的酸碱平衡失调以及低蛋白血症等问题，进而影响机体糖异生功能而导致高乳酸血症，并可进一步诱发糖尿病，从而加重体内酸碱失衡的情况。同时因糖类物质摄入不足，脂肪分解增加导致血氨升高，进而引起大脑神经递质异常，最终造成中枢系统兴奋性下降，表现为昏睡甚至昏迷的症状。

2.神经系统症状：主要与血氨水平增高有关，当血氨达到一定浓度后，会透过细胞膜并进入细胞内，干扰正常的生理活动，尤其是对谷氨酸和天冬氨酸的再合成有抑制作用，使γ-氨基丁酸减少，进而降低大脑皮层兴奋性，导致患者出现昏迷状态。

二、治疗

对于此类情况需要及时就医进行综合治疗，如遵医嘱使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物保护肠黏膜屏障及清除肠道积存气体；使用醋酸钠林格注射液、复方甘露醇注射液等纠正水电解质紊乱；使用盐酸纳洛酮注射液、托吡酯片等改善中毒性脑水肿；使用新霉素氟轻松乳膏、莫匹罗星软膏等防治感染。此外还需要积极针对原发病进行处理，比如酒精性肝炎所致者应戒除饮酒习惯，病毒性肝炎所致者需遵医嘱应用恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等抗病毒药物治疗。

日常生活中要注意保证充足休息，避免过度劳累，饮食上以清淡易消化为主，避免进食高蛋白食物，以免增加胃肠道负担，不利于疾病恢复。

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