肝性脑病的常见诱因有休克

引起肝性脑病常见的诱因不仅包括休克，还包括消化道出血、电解质紊乱以及麻醉和镇静药使用等。此外，如果存在门静脉高压症或门腔静脉分流术等情况时，也可能会诱发此疾病。

1.休克：如脓毒血症、失血性休克或者过敏反应导致的休克，都可能造成机体微循环障碍，进而影响肝脏正常代谢功能，出现肝性脑病的情况。此时需积极治疗原发病，并进行抗休克处理，以缓解休克状态。

2.消化道出血：各种原因引起的上消化道大出血是肝性脑病较为常见的诱发因素之一，大量出血可加重肝细胞损害及促发凝血因子合成减少，从而促进肝性脑病的发生和发展。另外，长期慢性胃肠道疾病的患者由于进食少、吸收差，摄入营养物质不足而发生负氮平衡，加之反复发作的感染、利尿剂的应用等因素，均可诱发肝性脑病。

3.电解质紊乱：严重低钠、高渗钠、高钙、低钾、低血糖、酸中毒等均可诱发或加重肝性脑病的症状，其中严重的低钠血症是最为重要的诱因之一。

4.麻醉和镇静药使用：苯巴比妥、安定、氯丙嗪等药物均具有一定的镇静作用，若应用不当也可诱发或加重患者的神经精神症状。

5.门静脉高压症：门静脉高压症可使血管内压力增加，从而加速了血流中氨类及其他毒性物质的重吸收入血，且门静脉压力升高还可影响血-脑屏障的功能，降低其对氨及其他毒性物质的通透性，使其更易进入脑组织并蓄积。

6.门腔静脉分流术：门腔静脉分流术后分流管堵塞或反流，可致门静脉血流重新分布，门静脉血直接流入体循环，使血氨增高而导致肝性脑病；同时分流术还改变了门静脉与肝窦血流量的比例关系，降低了肝细胞葡萄糖摄取、利用的能力，进一步促使血氨升高。

除上述情况以外，消化道寄生虫、中枢神经系统感染、糖尿病酮症酸中毒、妊娠晚期以及分娩等也可作为诱因诱发肝性脑病。当出现明显不适症状时应及时就医，在医生指导下针对病因采取相应措施进行治疗。

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