肝硬化肝昏迷进icu

ICU即重症加强护理病房，肝硬化患者出现肝昏迷的情况时，病情比较严重，可能需要住到重症加强护理病房进行治疗。此时通常提示处于失代偿期肝硬化阶段，是由于门静脉压力增高、胆汁淤积或门体侧支循环建立所导致。

一、原因

1.门静脉压力增高：正常情况下，肝脏可以合成白蛋白，但当肝功能受损后，无法合成足够量的白蛋白，血浆胶体渗透压降低，引起腹腔内液体聚集，从而形成腹水。随着腹水增多，门静脉系统压力逐渐升高，使血液回流受阻，造成脑血管内的液体漏入到组织中，进而诱发低蛋白血症和食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症，最终可发展为肝性脑病。

2.胆汁淤积：若肝硬化患者存在慢性病毒性感染、药物刺激等情况，则可能导致胆道梗阻而发生胆汁淤积，影响机体对脂肪的消化吸收，并加重低蛋白血症以及并发细菌感染情况，也可诱发肝性脑病。

3.门体侧支循环建立：进入失代偿期肝硬化的患者，因门脉高压而导致食管-胃底静脉曲张，如果进食坚硬食物或者暴饮暴食，则可能会诱发出血事件的发生，一旦大量出血则会迅速引发血容量下降，诱发或加重肝性脑病。

二、治疗

针对上述病因及发病机制，需及时遵医嘱予以综合治疗，如补充人血白蛋白、输注全血或血浆等，以纠正低蛋白血症；还应积极控制原发病情进展，对于有明显腹水者还需限制钠盐摄入并使用利尿剂，促使腹水消退。另外，还可联合复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液等保肝抗炎药，促进肝细胞修复与再生。同时还要注意预防各种并发症，如上消化道出血、自发性腹膜炎、感染等。

此外，在日常生活中要注意避免饮酒、熬夜，以免加重肝脏负担而影响疾病恢复。

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