肝性脑病昏迷后又清醒过来

如果患者出现肝性脑病昏迷后又清醒过来的情况，可能是处于昏睡前期或昏睡期。建议及时就诊于肝病科、消化内科等科室，完善相关检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、原因

1.昏睡前期：此时期可表现为反应迟钝、精神错乱，有神经质的眼球运动和扑翼样震颤，部分患者还可伴有睡眠增多。若未引起重视，则可能会进展为昏睡期。

2.昏睡期：此时患者处于严重昏迷状态，可表现为意识完全丧失、眼球固定凝视、对严重的刺激无反应、疼痛刺激也不能使患者觉醒，同时还会出现呼吸困难、血压下降等症状。

二、治疗

1.一般治疗：如限制蛋白质的摄入量，尤其是植物蛋白类食物应尽量避免食用，以免加重肝脏负担而影响病情恢复。另外还需要注意观察患者的血压情况，以及生命体征变化，如有异常需立即告知医生并积极处理。

2.药物治疗：可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇溶液等药物治疗，有助于减少肠蠕动及分泌物；也可在医生指导下应用醋酸钠林格注射液、复方甘露醇注射液等降低血氨浓度，改善症状。

3.手术治疗：必要时还需考虑采取人工肝或肝移植等方式治疗，以延长生存时间。

4.其他措施：对于存在基础疾病的患者，还应及时针对原发疾病进行治疗，如乙型病毒性肝炎导致者可遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗。

日常生活中要注意做好护理工作，保持局部皮肤清洁卫生，勤翻身、勤拍背，预防压疮及肺部感染的发生。

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