肝破裂引起什么性休克

肝破裂引起的血窦关闭,导致组织液漏入血液中而发生血浆稀释性低钠血症、有效循环血量减少所致的动脉血压降低以及心排出血量减少等,可诱发失血性休克。建议患者及时就医治疗。

肝破裂是指肝脏挫伤或挤压创口及手术操作不慎而引起的严重损伤,是常见的腹部急危重症之一。轻度肝破裂时,肝实质内有局限性裂伤,无腹腔内出血和(或)胆汁渗漏,常因凝血机制障碍而并发弥漫性血管内凝血(DIC),出现血浆纤维蛋白原(FIB)下降、继之血小板计数(PCT)和凝血酶原时间延长,进而发展为全血细胞减少、弥散性血管内凝血直至血栓形成;重度肝破裂时,大量鲜红色液体自肝表面涌出,迅速流入膈下胸腹腔,引起急性血胸和(或)急性张力性血气胸,同时伴有肝浊音界缩小或消失,肝包膜广泛损伤,肝管及胆管破裂,胆汁进入胸腹腔,造成胆汁性腹膜炎和急性呼吸窘迫综合征(ASS);若合并感染,则可进一步加重DIC,并出现神志模糊、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、体温不升、脉搏细弱、尿少或无尿等症状。

肝破裂后应立即建立两条静脉通道,一条快速输注平衡盐溶液进行扩容,另一条持续滴注止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等以预防继续出血。必要时可行经皮穿刺引流术(TPF)将肝破裂处积血引流出体外,减轻对周围正常组织的压迫,从而改善患者的症状。如果肝破裂较为严重,已经无法修复,需要通过切除受损部位来达到治愈的目的。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。